Полезный вредный аспирин

Недавно мой отец проходил плановое медобследование. Ему посоветовали, как человеку, которому уже стукнуло 55 лет, попить для профилактики кардиомагнил. Кардиомагнил это 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15 мг гидроксида магния. Обратите внимание, что аспиринэто безрецептурный препарат, который люди принимают при головных болях, простуде, а также в пожилом возрасте, для профилактики инсульта. Увы, такое самолечение может приводить к весьма печальным последствиям.

Как работает сердце

Мышечное волокно (миоцит) включает в себя множество миофибрилл, которые построены из продольных повторяющихся блоков (саркомеров). Саркомерыэто функциональная единица сократительного аппарата мышцы. Миофибриллы лежат таким образом, что расположение саркомеров в них совпадает. Это образует вид поперечной исчерченности. Саркомеры отделены от миофибрилл Z-дисками, которые содержат белок бета-актинин. От Z-дисков в обоих направлениях отходят тонкие актиновые филаменты. Между ними располагаются толстые миозиновые филаменты.

Актин и миозин это белки. Актиновые филаменты напоминают глобулы, или шары, которые называются глобулярным актином. Фибриллярный актин — это взаимодействующие между собой и выстроенные в ряд глобулярные актины. Фибриллярный актин напоминает внешне две скрученные нити с бусами. Вместе с другими регуляторными белками фибриллярный актин составляет тонкие актиновые филаменты. В глубине актиновых спиралей на равном расстоянии друг от друга находятся молекулы белка тропонина, соединённые с молекулами белка тропомиозина.

Миозиновые филаменты (или толстые филаменты) образованы повторяющимися молекулами миозина. Каждая молекула миозина имеет тонкий хвост и головку. Возможно, вы видели «шагающую» молекулу миозина в интернете. Головка миозина может связываться с актином и образовывать поперечный мостик.

опасность аспирина, аспирин после 40 лет, как часто можно пить аспирин, какой аспирин не вредит желудку, аспирин это, ацетилсалициловая кислота от чего она помогает, ацетилсалициловая кислота это аспирин, аспирин, ацетилсалициловая кислота, аспирин разжижает кровь, аспирин от тромбов, аспирин от головы, аспирин разжижает кровь, аспирин противопоказания, как принимать аспирин для профилактики, чем заменить аспирин для разжижения крови, как долго можно пить аспирин, профилактическая доза аспирина, как принимать аспирин для разжижения крови, аспирин разжижает кровь или убивает, аспирин вред, вред аспирина, кровотечение от аспирина

Свободная головка миозина прикрепляет АТФ и гидролизует его до АДФ и неорганический фосфат, но продолжает удерживать их близко друг к другу. Гидролиз вызывает в головке миозина аллостерические изменения. Головка миозина образует новый мостик с молекулой актина. Актин ускоряет выброс продуктов АТФ-фазной реакции из центра миозина. Это приводит к тому, что головка миозина претерпевает конформационное изменение, приводящее к подтягиванию миозинового филамента вдоль актинового филамента к Z-диску. Каждое такое подтягивание 500 миозиновых головок вызывает смещение на 10 нм.

Когда множество актиновых и миозиновых комплексов сближаются, происходит сокращение мышцы. Высвободив АДФ, «головка» миозина поворачивается, готовая присоединить новую молекулу АТФ. Цикл длится 10-100 мс и всегда может начаться заново, если в мышцах присутствует относительно высокая концентрация АТФ.

Итак, сближение миозина и актина сокращает мышцу. Что же её расслабляет? Рассоединение актина и миозина происходит в результате присоединения к головке миозина молекулы АТФ и ее гидролиза в присутствии кальция (Са++). Таким образом, когда происходит присоединение АТФ миозин отделяется от актина.

Сердечная мышца — орган, который потребляет больше всего магния. Теперь вы знаете, зачем сердцу нужен кальций, но для чего ему магний? Магний требуется для работы белкам-ферментам, и он участвует в синтезе АТФ в митохондриях клеток. Магний также влияет на работу кальция, подавляя выталкивание кальция натрием в одних ситуациях, и мешая кальцию убираться в хранилища в других ситуациях. Связь актина и миозина усиливается, когда много кальция, и ослабляется, когда много магния. Магний также помогает отщеплять фосфаты в головке миозина. Гидроксид магния относится к антацидам (веществам, снижающим кислотность) и используется в препаратах для борьбы с изжогой.

Что такое ацетилсалициловая кислота?

Когда-то давно в народной медицине использовалась кора белой ивы в качестве средства от боли и лихорадки. Потом из неё добыли салициловую кислоту (на латыни ива  саликс, отсюда и название), а ещё позже — ацетилсалициловую кислоту. А название аспирин пошло от названия растенияспирея (которая неверно известна как таволга). Впервые она была синтезирована французом Шарлем Фредериком Жераром в 1853 году, но в подходящей форме её получили в 1897 году Артур Эйхенгрин и Феликс Хоффман. Хоффман работал на компанию Bayer, которая поддержала новое лекарство. В 1918 году во время пандемии «испанки» — гриппа, унесшего множество жизней — аспирин обрёл успех.

опасность аспирина, аспирин после 40 лет, как часто можно пить аспирин, какой аспирин не вредит желудку, аспирин это, ацетилсалициловая кислота от чего она помогает, ацетилсалициловая кислота это аспирин, аспирин, ацетилсалициловая кислота, аспирин разжижает кровь, аспирин от тромбов, аспирин от головы, аспирин разжижает кровь, аспирин противопоказания, как принимать аспирин для профилактики, чем заменить аспирин для разжижения крови, как долго можно пить аспирин, профилактическая доза аспирина, как принимать аспирин для разжижения крови, аспирин разжижает кровь или убивает, аспирин вред, вред аспирина, кровотечение от аспирина

Сегодня вы можете найти ацетилсалициловую кислоту во множестве препаратов. Среди них цитрамон, алкозельцер, кафаспирин, кардиомагнил и прочие.  

Нестероидные противовоспалительные препараты, как и аспирин, связываются с молекулами циклооксигеназы. У человека их две, и эти молекулы принимают участие в воспалительном процессе и через многочисленные каналы усиливают восприимчивость рецепторов к боли. Чтобы отключить восприимчивость рецепторов без вреда для ЖКТ, нужно подавить циклооксигеназу-2, не трогая, при этом циклооксигеназу-1. Но аспирин часто связывается именно с циклооксигеназой-1, что мешает ей защищать эпителий ЖКТ от раздражения ферментами и кислотой. Так и получается побочный эффект аспирина — язвы, изжога, кровотечения.

Аспирин — польза или вред?

Международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование от 2010 года, в котором приняли участие 19 114 пожилых людей в возрасте от 70 лет и старше (2411 в США и 16703 в Австралии) показало, что ежедневный приём 100 мг аспирина никак не влияет на риски возникновения деменции. При этом профилактической дозой является 75-80 мг/сут. Отмечу, что к участию не допускались лица с инвалидностью или имеющие специфические показания к приёму аспирина. Иначе говоря, все участники были относительно здоровыми людьми, которым аспирин был назначен как профилактическое средство. Группа, принимавшая аспирин имела более высокий риск смерти по сравнению с контрольной: 5,9% участников против 5,2% в группе плацебо скончались во время исследования. Причиной смерти, чаще всего был рак. Было обнаружено, что количество сердечно-сосудистых заболеваний, включая ИБС, нефатальные сердечные приступы, фатальный и нефатальный ишемический инсульт, были практически одинаковыми: 448 человек испытали то или иное сердечно-сосудистое событие в группе с аспирином, и 474 в контрольной группе плацебо. Исследователи отметили: приём аспирина связан со значительно повышенным риском внутренних кровотечений в ЖКТ и головном мозге. Геморрагический инсульт, желудочно-кишечные кровоизлияния и внутренние кровотечения в других частях, требующие госпитализации и переливания, наблюдались у 361 человека (3,8%) в группе аспирина, и у 265 человек (2,7%) в контрольной группе.

Аспирин действительно может предотвращать образование тромбов. Но его не стоит принимать без показаний лечащего врача. Особенно он не нужен здоровым людям младше 50 лет. А вот людям старше 70, его лучше вообще не принимать, так как возникает неоправданно высокий риск кровотечений. Международные рекомендации: назначать аспирин только пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых патологий в возрасте 50-69 лет. Риски просчитываются врачом на основании данных пола, возраста, холестерина, курения и других неблагоприятных факторов.

Итак, в группу риска попадают люди:

  • старше 70 лет;
  • имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, изжога, язвы и кишечные кровотечения;
  • пьющие более трёх порций алкоголя в день (1 порция = 8 граммам чистого спирта);
  • пьющие одновременно с аспирином стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты.

После того как компания Bayer обратилась с просьбой о внесении изменений на этикетку аспирина, где говорилось бы, что он может предотвратить сердечный приступ у здоровых людей, FDA сделало заявление:

FDA пришло к выводу, что данные не поддерживают приём аспирина в профилактических целях людьми, у которых не было сердечного приступа, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний. У таких людей благотворного влияния аспирина не выявлено, а риски для здоровья — опасные кровотечения в брюшную полость или мозгпо-прежнему остаются.  

Аспирин может скрывать начинающиеся проблемы с сердцем

По приблизительным подсчётам, ежегодно от сердечно-сосудистых болезней умирает 800 тысяч человек. Кардиолог Джон Клеланд (John G. F. Cleland) написал статью в British Journal of Medicine, поставив под сомнение эффективность аспирина. На основании серии мета-анализов по исследованию антитромбоцитарных препаратов, наблюдающих около 100 тысяч пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, доктор Клеланд пришёл к выводу, что лечение аспирином не спасает жизни. Увеличивается фактор внезапной смертности, так как большинству врачей не приходит в голову то, что аспирин может маскировать начинающуюся болезнь.

Американский журнал кардиологии, 2004 год

У пациентов, принимающих аспирин, были худшие исходы сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сердечной недостаточности.

Медицинский журнал Новой Англии, 2005 год

10-летнее исследование в Гарварде, с участием почти 40 тысяч женщин, не подтвердило уменьшение сердечных приступов и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний при приёме аспирина.

Британский медицинский журнал, 2009 год

Лечение аспирином диабетиков не оказало благотворного влияния на профилактику сердечно-сосудистых болезней.

Журнал Американской медицинской ассоциации, 2010 год

Шотландское исследование показало, что аспирин не помогает предотвратить сердечные приступы или инсульты у здоровых людей, не имеющих симптомов, с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Журнал Американского кардиологического общества, 2010 год

У пациентов, принимающих аспирин, отмечен более высокий риск рецидива инфаркта и сопутствующих сердечных заболеваний.

Экспертные заключения в фармакотерапии, 2010 год

Британский мета-анализ 7 374 больных сахарным диабетом показал, что аспирин не снижает риск сердечного приступа.

Что полезного вы можете сделать для сердечно-сосудистой системы?

Если у вас нет каких-то специальных рекомендаций для приёма аспирина, то есть иные, более безопасные способы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.