Название «флебит» происходит от древне-греческого слова phlebós — «вена» + суффикс -itis — «воспаление». Таким образом, флебит
— это воспаление стенки вены. Флебит — распространённое заболевание, которое может быть проявлено в легкой форме, а может привести к смерти, в зависимости от местоположения и причин возникновения. Он эффективно лечится современной медициной. Кроме этого, вы можете предпринять шаги для профилактики и улучшить симптомы, если он уже есть.
Причины появления флебита
Флебит может возникнуть в результате:
- перенесённых ранее инфекционных заболеваний;
- химических ожогов вен;
- изменения проницаемости стенок вен;
- абсцесса;
- травмы;
- обездвиженности конечности в течение продолжительного времени (лежание в гипсе, сидячая работа и пр.);
- лишнего веса;
- длительного перенапряжения;
- укусов некоторых насекомых;
- реакций на инъекции или установку внутренних катетеров (так называемый асептический флебит);
- беременности.
Какая основная причина флебита?
В случае поверхностного флебита это может быть:
- инфекция;
- повреждение вены;
- инъекции;
- сгустки крови.
В случае глубокого флебита это может быть:
- травмы и операции;
- предыдущий случай глубокого флебита;
- длительная неподвижность, особенно во время путешествий или постельного режима;
- сгустки крови.
К факторам риска развития флебита и тромбофлебита относят:
- Сидячая работа, длительные путешествия или постельный режим;
- Наследственность;
- Беременность или недавние роды;
- Лишний вес;
- Сломанные кости или травмы;
- Недавняя операция;
- Катетер, установленный на длительное время;
- Рак или заболевания крови;
- Волчанка и некоторые другие аутоиммунные заболевания;
- Курение;
- Варикозное расширение вен;
- Приём определённой группы препаратов, таких как противозачаточные, заместительная гормональная терапия и пр.
Виды флебита
Флебит делится на следующие типы:
- Поверхностный: поражает вены на поверхности кожи. Обычно не носит серьёзный характер и быстро проходит.
- Глубокий: поражает глубокие вены, обычно на ногах, но может проявляться и на руках.
Если присоединяется тромбоз, то можно говорить о тромбофлебите, он бывает:
- Поверхностный: тромб и припухлая вена находится на поверхности, что ещё называют поверхностным сгустком крови.
- Глубокий: сгустки крови и отёк вен в глубоких венах, обычно на ногах. Тромбофлебит глубоких вен — самый серьёзный тип флебита. Если сгусток крови оторвётся от своего места в вене ноги или руки и попадёт в лёгкие, это может вызвать смертельное состояние, которое называется тромбоэмболией лёгочной артерии.
Примечание: это немного отличается от тромбоза глубоких вен, который представляет собой сгусток крови в глубоких венах, но без отёка и воспаления оболочки кровеносных сосудов.

Как долго лечится флебит?
В случаях поверхностного воспаления, флебит успешно лечится в домашних условиях после обследования и назначения лечения врачом. Лечение длится, обычно, 1-2 недели. Однако, если есть осложнения или флебит представлен более серьёзными формами, выздоровление может занять больше времени. Всё зависит от каждого конкретного случая и адекватного лечения.
Симптомы и признаки флебита
- Длинный, тонкий красный участок или «полоски» вдоль кожи;
- Уплотнение кожи;
- Гипертермия кожи (она становится тёплой или горячей на ощупь);
- Секция комков в виде верёвки или шнура, которые вы можете нащупать под кожей;
- Покраснение или раздражение, которое следует за веной;
- Зудящая или опухшая кожа;
- Пульсация или жжение в месте покраснения кожи;
- Выпуклости или опухшие пятна на коже;
- При остром флебите глубоких вен бывает общее повышение температуры тела, боли и отёки в области воспаления. Кожа поражённой конечности становится молочно-бледной. Уплотнение и покраснение кожных покровов не наблюдается;
- Церебральный флебит проявляется повышением давления, головной болью, неврологическими симптомами;
- При флебите полового члена появляются резкие боли, отёки, посинение;
- При пилефлебите (флебит воротниковой вены) состояние резко ухудшается, появляется слабость, рвота, головная боль, схваткообразные режущие боли в правом подреберье, желтуха. Развивается гектическая лихорадка и трясущий озноб. Существует вероятность смерти. У ряда пациентов пилефлебит приобретает хроническую форму и становится причиной печеночной и почечной недостаточности.
Лечение
Обычно при лечении назначаются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Лечение может быть следующее, в зависимости от вида флебита:
- Разжижающие кровь лекарства, вроде аспирина, варфарина, эноксапарина;
- Антибиотики назначаются при кожной инфекции;
- Для снятия боли и припухлости рекомендуется делать тёплые компрессы, подъёмы ног или рук, носить компрессионные чулки;
- В тяжёлых, запущенных, хронических случаях показана операция.

Чаще поднимайте ноги/руки
Старайтесь, когда это возможно, поднимать повреждённую конечность выше уровня сердца. Если вы сидите, положите ноги на подушку или стул, если лежите, закиньте ноги на стену. Укладываясь спать, можно положить в ноги высокую подушку, и класть их на неё.
Приложите к поражённому месту тёплый, тяжёлый компресс. Исследования показывают, что тёплый компресс может помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение. (1) Прикладывайте грелку или влажную тряпку на 10 минут несколько раз в день.
Будьте активными
Людям с поверхностным флебитом или тромбофлебитом часто советуют поддерживать обычную деятельность и активность, что помогает предотвратить сгустки крови. Вы можете увеличить свою ежедневную активность, совершая частые прогулки, растяжку, пользуясь лестницей вместо лифта и т.п.
Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени (более одного часа), даже в офисе или в самолете. Когда вы сидите, двигайте ногами как можно чаще:
- Сгибайте и разгибайте ноги;
- Поднимайте и опускайте пятки-носки;
- Вытяните ноги, если это возможно (но не скрещивайте их);
- Меняйте свою позицию и часто растягивайтесь.
В случаях серьёзных глубоких флебитов вам может быть показан постельный режим с физиотерапевтом, который поможет вам безопасно выполнять упражнения для рук и ног.
Носите компрессионные чулки
РКИ показало, что люди с тромбозом, которые носили компрессионные чулки ниже колена, имели в два раза меньше шансов получить осложнения или другой тромб в течение следующих пяти лет, по сравнению с людьми, которые их не носили. (2) Однако, это не краткосрочный курс лечения. Люди в этом исследовании носили чулки в течение двух лет после первого кровяного сгустка.
Компрессионные чулки до колена или бедра могут помочь облегчить боль, кровоток и остановить отёк. Снимайте их, когда ложитесь спать.
Попробуйте травы
Лечение флебита включает в себя, обычно, противовоспалительные препараты и разжижители крови. Многие натуральные травы и добавки обладают этими свойствами. Тем не менее, так как они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами и вызывать осложнения в виде кровотечений и других проявлений, не принимайте их без предварительной консультации с врачом. (3)
Натуральные разжижители крови могут быть полезны при тромбофлебите. Они включают в себя куркуму, имбирь, корицу, кайенский перец, витамин Е, кассию, продукты с салицилатом (авокадо, вишня, чили). (4)
Другие разжижители крови также могут принести пользу некоторым людям: (5)
- Чеснок
- Белая гвоздика
- Лакрица
- Пиретрум девичий (пижма девичья)
- Даньшень (китайская трава)
- Женьшень
- Гинко билоба
Средства, уменьшающие воспаления, могут потенциально ослабить раздражение, связанное с флебитом в кровеносных сосудах:
- Кора белой ивы;
- Куркумин;
- Зелёный чай;
- Морская сосновая кора (пикногенол);
- Ладан;
- Кошачий коготь;
- Капсаицин (перец чили);
- Ресвератрол;
РКИ показало, что витамины группы В и фолиевая кислота могут помочь снизить свёртываемость крови за счёт снижения уровня гомоцистеина в крови. Дополнительные дозы в этом исследовании для людей с венозным тромбозом составляли от 0,5 до 5 мг фолиевой кислоты, 0,4 мг витамина В12, 50 мг витамина В6. (6)
Соблюдайте диету
Согласно Today’s Dietitian и Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов по управлению образом жизни, диета, поддерживающая здоровье кровеносных сосудов, включает: (7)
Много клетчатки: цельные зёрна, фрукты, овощи, бобовые, орехи, семена.
Фрукты и овощи с высоким содержанием антиоксидантов, которые могут помочь снизить воспаление, кровяное давление и повышенную свёртываемость. Это авокадо, азиатские груши, ягоды, кокос, инжир, артишоки, горох, брюссельская капуста, репа, чёрная фасоль, нут, чечевица, орехи, семена льна, чиа, киноа.
Цельное зерно: овёс (не овсянка), рожь, ячмень, коричневый и дикий рис, булгур, гречка, киноа и пр.
Ненасыщенные жиры: омега-3 жирные кислоты, которые могут быть получены из льняных семян, зародышей пшеницы, грецких орехов, авокадо, полезных растительных масел.
Необходимо исключить мясо, рыбу, рафинированный и добавленный сахара, натрий, насыщенные жиры и транс-жиры.
Вместо выводов
Не пытайтесь самостоятельно лечить флебит! Обязательно обратитесь к врачу и обсудите с ним возможные методы лечения.
Помните, что флебит может вернуться. Поэтому предпринимайте все меры профилактики: сохраняйте двигательную активность, часто меняйте позу при сидении, носите свободную одежду и следуйте указаниям врача для снижения риска рецидива.